〔自由時報記者邱宜君、洪素卿、黃博郎／綜合報導〕中國江蘇省昨日再傳四起H7N9禽流感案例，中國累計已達七例，台大醫院副院長兼感染科主任張上淳語帶擔憂表示：「這是不尋常中的不尋常。」
張上淳說，H7N9造成三人感染已經不尋常，其中一個病例家中同時也有兩個成年人嚴重肺炎，這又是不尋常中的不尋常。雖然這兩位家庭成員目前還沒有證實同為感染H7N9，但病例無法證實，也是臨床上常見的，必須釐清是否因同時接觸到相同的感染源，或是成員之間互相傳染。
張上淳表示，針對沒有家禽接觸史的確定病例，絕對有必要高度懷疑可能是人傳人。
一家3口一罹病兩肺炎 「不尋常」
台大醫院小兒感染部主任黃立民指出，根據現有資料，H7N9八段基因都來自禽類，應該尚未經過基因重組。但他強調，目前台灣「管好兩岸人員的往來」最重要，最怕有人不自覺把病毒帶進來。
黃立民認為，以目前狀況研判，主要應還是「禽傳人」，目前頂多是「有限人傳人」，但是「多點同爆」，疫情有擴散。
黃立民分析，現在爆發案例的上海、安徽、江蘇，都是長江流域的省分，中國應全面清查家禽類的大盤產銷配送點是否有病毒汙染。
黃立民也特別提醒，雞是禽流感的終端宿主，染病之後會生病或死亡，但鴨子則是「活動宿主」，就算帶原也是沒有任何症狀的，中國現在應該特別留意長江流域的鴨子。
黃立民表示，人類上、下呼吸道都有人流感病毒的受體，但禽類流感病毒受體通常只能侵犯下呼吸道，比較不會透過咳嗽和講話的飛沫傳出去，然而若這個病毒基因突變或重組而能夠同時存在於上、下呼吸道，就會很快速變成「有效人傳人」，即一個病人就能感染多人。
豬若中鏢 人流感機率相對高
部分民眾擔心疫情是否會散布開來？專家表示，H7N9禽流感病毒感染人類的案例過去主要在歐洲，這次第一次在亞洲出現，又加上中國本土本來就有比較多種禽流感病毒，病毒發生基因重組的機率會比其他地方高，這才是防疫單位要特別注意的地方。
這次傳出死亡病例之前，剛好中國上海黃浦江出現大量死豬、且其中一例死亡案例為豬肉販，是否顯示病毒可能經由感染豬隻突變？長庚大學新興病毒感染研究中心施信如教授認為，如果禽流感病毒傳染到豬，感染人或變成人流感機率會相對高，但目前還沒有證據顯示這次的病毒確實與豬相關。
動植物防疫檢疫局說，九十八年、一百年間先後於台南四草、宜蘭礁溪的候鳥排泄物中，檢驗出H7N9病毒，動檢局也立即針對三公里內地區進行大規模檢測，所幸並無擴散傳出疫情。
立委黃偉哲說，清明假期到來，赴中國掃墓及兩岸旅遊量都會大增，疾管局更應嚴格把關，防範病毒入侵台灣。
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